移民生活|加拿大医疗体系和就医流程

加国生活 admin 190000 0 评论

不管是新移民,老移民,留学生都应该在来到加拿大的时候找一位家庭医生。家庭医生会在日常的就诊当中解决大部分的问题。


朋友推荐或者网上寻找,电话预约之后到家庭医诊所注册,做第一次的面见医生,家庭医生会先了解新病人的家庭病史,过敏情况,是否有用药,用什么药物等问题并记录在案。完成了和医生第一次的intake之后。就可以在以后的时间里约见自己的家庭医生及预约做一年一次的体检和女性三年一次的Pap宫颈刮片的筛查了。


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家庭医生最大的好处是会有病人所有的医疗报告,就诊记录和家庭病史,在病人遇到医疗问题或疑难杂症的时,可以通过长期对病人的了解和病人所有医疗资料快速准确的做出诊断并推荐到实验室或者专科医生那边做进一步的诊断。如果没有家庭医生的referal,个人是没法去做检查或者见专科医生的。


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去见医生,去医院或者其他医疗机构或实验室都需要医疗卡的,如果没有医疗卡的患者,诊费都需要自付的,然后可以找保险公司clam回来。


医疗卡 (Health Card)在各个省的名称不一样,比如在安省叫OHIP(Ontario Health InsurancePlan),在BC省叫MSP(Medical Services Plan),在魁省俗称为“太阳卡


医疗体系


中国的医疗体系和加拿大的医疗体系是有很大区别的。在国内看病是要去医院见医生的,一系列看病流程就在挂号,看病,拍片,买药等过程中完成。但是加拿大看医生,是先去家庭医生诊所。之后如果再看病,病人就可以直接联系找这位医生预约看病,家庭医生也会有病人的病历,就诊记录等,而病人自己是不需要带病历的。家庭医生并不一定在医院,医生的诊所是在医院以外的地方。


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说起加拿大医疗, 必须先说说家庭医生(familydoctor)这个概念,因为加拿大有严格的三级诊疗制度——家庭医生诊所、专科医生诊所、综合医院。


在加拿大,不是一有病就往医院跑,而是打电话约你的家庭医生。到了诊所家庭医生会做出初步的检查,并给予指导。然后根据其病情会转诊到相应的专科医生那里。这样患者第一时间能得到专业的医疗指导。另外也知道要去看什么专科,不至于像无头苍蝇那样乱撞,看了这个专科又去看那个专科。见专科医生时最好提前至少15分钟抵达,带好医疗卡,如果正在服用药物也一起带来。(一般来说见专科医生的等的时间都比较久,如果是情况比较严重的,是会加急处理的。)


家庭医生,可不是私人医生,而是由一个或多个具有行医执照的医生开设经营的诊所(clinic) ---- 有些诊所无需预约,直接去那儿挂号等着就可以了(称为walk-inclinic)。还有些诊所是夜间开门的,叫AfterHours Clinic,方便人们下班或周末去看病。


有了家庭医生,看病的程序就和国内不一样了。


家庭医生,犹如你健康生活架构上的始发点,纵向可以延伸为

专科医生——医院手术——住院治疗等等;

横向则是医,验,药三者之间的关系

检验室和药店都是独立于诊所之外的个体,但都要凭借医生开的处方去操作。检验结果及解释权都归到家庭医生处,然后病人凭处方去药房买药。


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预约就医制度


见医生是需要预约的。请假时只要说是跟医生约定的时间,公司的主管一般都会照批。虽然有时见医生等待时间漫长,但只要约到了医生,并在约定时间到达,并不需要再经历挂号,缴费,取药等多次排队的环节。


急诊是无需预约的,但如果没有医疗卡(HealthCard)急诊的费用一来非常昂贵,尽管当时不用考虑,但几周后就会有账单寄来。


除了急诊,没有人一病就往医院跑,因为跑去的结果要不是让你等个够,要不就把你打发回家庭医生那里——小病就别来凑热闹嘛。


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那么什么情况下去看急诊呢?感冒发烧?摔胳膊断腿?心脏病突发?脑中风……? 很多时候是你急他不急,很是心急,你慌他不慌,非常慌张。到了急诊室,护士会先根据你的情况来简单诊断,如果严重会加急处理,如果只是疼的不影响到生命安全,可能等的时间就无法预计了。


人们对加拿大医疗截然不同的看法,很大程度上取决于各自的急诊经历。比如,有朋友因肾结石疼痛无比而去看急诊,结果等了几个个小时;有人鱼刺卡在喉咙去看急诊,竟也等了几个个小时……期间,那些被救护车一路呼啸送来的病人估计都是命悬一线的,肯定更有优先权,咱能争吗?



只能说没有生命危险的不算严重的,会等的时间长一些,如果有报告或诊断显示病人的情况会危及到生命,得出结果的实验室会连夜联系家庭医生和病人,医生联系医院安排紧急治疗。


医药分家


说起在加拿大全民医保,严格讲是指免费的诊断,检验,和治疗(包括手术治疗)。但是,药品不是免费的(21岁以下和65岁以上的药品免费),是医疗卡不包含的。这就是加拿大医疗的另一个特点:医和药分家。


医药分家具体表现在:家庭医生、专科医生只负责开药,他们的诊所里都没有药房,药房是独立于诊所或医院之外的机构,病人拿着医生开的药方,愿意去哪家药房取药就去哪家。所以说, 加拿大的免费医疗是只包医、不包药——看病确实不花钱,但买药是要自己付费的(住院期间的所有费用基本都包的)。


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比如,感冒发烧一般是不去看医生的,看了医生也会告诉你“去买退烧药吧“。退烧药不属于处方药,没有必要找医生开,直接到药店的柜台上取了付钱即可。如果发烧是被诊断出有炎症,医生会给你开消炎药,你就拿着那张处方去药店排队,药剂师(pharmacist)会当场为你配制出你需要的药品和剂量,你付钱取药。


也就是说,不论处方药还是非处方药,都不包含在医疗卡之内,都需要自己付钱。


国内不是抱怨医药系统拿回扣的现象很严重吗?这在加拿大就能避免。医和药泾渭分明,不必讲关系,不必递红包,不用看谁的脸色,不用向任何人求情,一切都在监督之下井然有序。


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有人质疑,只包医不包药,那算什么免费医疗呢?但是这种想法相当片面。


试想,从看病诊断,到验血,X光或CT或核磁共振等检验,再到动手术住院康复等等,这些全都是由医护人员付出的劳动,而他们是肩负着起死回生的重任的,他们的付出不必支付酬劳吗?医生之所以能成为医生,那得付出多少年的学习和实践啊!政府尊重医生,并为居民支付这笔最大的花销,就是要确保医院不变成功利之地,医生在面对病人时,无论贫富贵贱,都必须无条件地救死扶伤,而不能因病人没钱而被拒之门外。



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